Çocuk hastaları muayene ederken kış aylarında en sık karşılaştığımız virüslerden biri RSV’dir. Tıbbi adıyla Respiratuvar Sinsityal Virüs, özellikle küçük bebeklerde solunum yolu enfeksiyonlarının en önemli nedenlerinden biridir. Anne babalara genelde şöyle anlatırım: Çocukların büyük çoğunluğu 2 yaşına gelmeden bu virüsle en az bir kez karşılaşır. Yani aslında oldukça yaygın bir virüstür.
RSV çoğunlukla damlacık yoluyla bulaşır. Çocuk öksürdüğünde, hapşırdığında ya da virüs bulaşmış bir yüzeye dokunup sonra ağzına veya burnuna götürdüğünde enfeksiyon gelişebilir. Bu yüzden özellikle kış aylarında kreşe giden çocuklarda veya kalabalık ev ortamlarında daha sık görülür.
Çocuklarda RSV enfeksiyonu genellikle basit bir soğuk algınlığı gibi başlar. İlk günlerde burun akıntısı, hafif ateş, öksürük ve bazen iştahsızlık görürüz. Çoğu çocukta hastalık bu şekilde hafif seyreder ve birkaç gün içinde düzelir. Ancak özellikle 2 yaşın altındaki bebeklerde virüs alt solunum yollarına inebilir. Bu durumda bronşiolit dediğimiz tablo ortaya çıkar. Ailelerin dikkat ettiği en önemli şeylerden biri de bebeğin hızlı nefes alması, göğsünde çekilmeler olması veya hırıltılı solunumdur.
Özellikle prematüre doğan bebekler, doğumsal kalp hastalığı olan çocuklar veya kronik akciğer hastalığı bulunan bebeklerde RSV biraz daha ağır seyredebilir. Bu nedenle bu gruptaki çocukları daha yakından takip ederiz.
Tanı çoğu zaman muayene ile konur. Çocuğun solunumunu dinleriz, genel durumuna bakarız. Gerekli durumlarda burundan alınan örneklerle virüs testleri yapılabilir ama her hastada buna ihtiyaç olmayabilir.
Tedavi konusunda ailelerin en çok merak ettiği şey antibiyotik kullanılıp kullanılmayacağıdır. RSV bir virüs olduğu için antibiyotikler doğrudan etkili değildir. Bu nedenle tedavinin temelini destek tedavisi oluşturur. Evde bakımda burun temizliği, bol sıvı alımı ve ateş kontrolü genellikle yeterli olur. Eğer çocukta ciddi solunum sıkıntısı gelişirse veya oksijen düzeyi düşerse hastanede takip etmek gerekebilir.
Korunma konusu da en az tedavi kadar önemlidir. Özellikle kış aylarında ellerin sık yıkanması, hasta kişilerle temasın azaltılması ve bebeklerin bulunduğu ortamların iyi havalandırılması RSV bulaşını azaltmaya yardımcı olur.
Kısacası RSV çocukluk çağında çok sık gördüğümüz bir virüstür. Çoğu çocukta hafif geçirilir, ancak küçük bebeklerde bazen solunum sıkıntısına yol açabilir. Bu nedenle ailelere her zaman şunu söylerim: Eğer bebeğinizin nefesi hızlanıyorsa, beslenmesi belirgin şekilde azalıyorsa veya göğsünde çekilmeler görüyorsanız mutlaka bir çocuk doktoruna başvurun.
